『介護体験』 介護保険で購入できるものは何？ 入浴補助用具編！！
おはようございます。ブーちゃんです。
ブログをご覧いただきありがとうございます！
介護って聞いて皆さんどんなイメージがありますか？
あまり良いイメージがない人が多いかもしれないですよね！！
ニュースでは、少子高齢化・老後2000万問題・認知症・老老介護・ヤングケアラー・人手不足 などなど、世間を賑わせている話題も多いです。
そんな話題を耳にしていたら、心が悲鳴をあげて良いイメージが持てないのも無理はありません。
皆さんそうですが、介護が必要な状態になりたくてなる人はいないですし、皆さん元気でいたいと思うことが自然なことです。
ただ突然、介護状態になる、もしくは介護者になる人も多いのも事実です。
介護をされる人も、する人もちょっとの知識で気持ちの余裕が変わっていきます。
そんなちょっとの準備をして、自分の未来を創っていきましょう！！
今回は介護生活を明るくできる可能性がある『福祉用具』についてです。
僕は介護に一番必要なサービスは何？と聞かれると、『福祉用具』と回答します。
介護状態になり出来ないことが増えていく中でも、自分でできた時に自信に繋がらり元気を取り戻せる可能性が高いと考えています。
福祉用具の活用により、自宅生活での未来が変わると言っても過言ではないと思っています。
是非『福祉用具』を活用して、笑顔のある生活を取り戻してください！！
◇福祉用具とは
福祉用具は、介護を必要とする方が自分できる手助けや、介護する方の負担を軽減する目的で使用されます。
福祉用具は各メーカが参入していおり、年々新しいものが出来ています。
最先端な商品やAIが搭載された商品、軽量化された商品など数えきれないほどの商品が開発されています。
①レンタルで使用する（ベッドや手すり、車いすなど）
②購入して使用する（ポータブルトイレ・浴室の椅子など）
③自宅を改修する（手すり、段差解消など）
があります。
今回は②の介護保険を利用して購入できる商品についてです。
◇福祉用具の料金
①レンタルで使用する（ベッドや手すり、車いすなど）
福祉用具レンタルは負担割合によって変わりますが原則は一割負担です。
福祉用具レンタルは 平成30年10月～商品ごとに全国平均価格の上限を設けています。
そのため、どこの福祉用具事業所でレンタルしても、大きく貸与価格が変わることはなくなりました。
上限がない時期は、価格が３倍以上違う事業所もありました。
②購入して使用する（ポータブルトイレ・浴室の椅子など）
専門用語で『特定福祉用具』といいます。
特定福祉用具は負担割合によって変わりますが年間１０万円まで一割負担で購入できます。
（年間：４月～３月 購入日ではなく申請日）
購入できる商品は限定されています。
- 腰掛け便座（ポータブルトイレなど）
- 自動排泄処理装置の交換可能部分
- 入浴補助用具（お風呂の椅子、手すりなど）
- 簡易浴槽（工事を伴わない浴槽）
- 移動用リフトの吊り具（移動用リフトはレンタル）
- 排泄予測支援機器（令和４年～追加になります）
例
負担割合 １割
ポータブルトイレ 60000円
浴室手すり 25000円
浴室椅子 30000円
合計 115000円
自己負担 25000円 介護保険給付 90000円
（内訳）
介護保険分 10000円
介護保険外 15000円
介護保険で上限が10万円と定められているため、10万円を超えた部分に関しては全額自己負担になります。
③自宅を改修する（手すり、段差解消など）
別名で『住宅改修』といいます。
住宅改修は負担割合によって変わりますが20万円まで一割負担で工事できます。
特定福祉用具購入と違い、年間ではありません。
生涯で一回のみ利用可能です。
ただし20万円の枠が戻る『例外』が2つあります。
①介護区分が3段階以上、上がった場合
（例） 要支援1 → 要介護3
※要支援2は要支援2は要介護1と同様に要介護4で3段階になります。
（例） 要介護1 → 要介護4
②住民票上の住所が変わった場合
住む場所が変わった場合でも、住民票上の住所に変更がなければ、再度、介護保険の住宅改修を利用して工事は出来ません。
特定福祉用具販売とは
利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、入浴や排泄に用いる、貸与になじまない福祉用具を販売します。
福祉用具を利用することで日常生活上の便宜を図り、家族の介護の負担軽減などを目的としています。
利用者負担
支給限度額は年間１０万円です。
（年間：４月～３月 購入日ではなく申請日）
例は こちら
支払方法は２種類あります。
〇利用者がいったん全額支払った後、費用の9割が介護保険から払戻しされます（償還払い）
〇１割分のみを利用者が支払う（市から事業者９割分支払う）
（受領委任払いを利用できる市町村もあります）
◇福祉用具活用例（入浴補助用具）
入浴補助とは
要介護者である高齢者の入浴を助けるためのものです。
座位を保持したり、浴槽の出入りの補助をしたりするために利用します。
入浴補助用具の種類
①シャワーイス
②浴槽用手すり
③浴槽内いす
④すのこ
⑤入浴台
それぞれ観てきましょう
①シャワーイス
・座ったり、立ったりするのが大変
・身体を洗いたいけど安定しない
こんな悩みを解決してくれるのがシャワーイスです。
浴室で使用できる椅子で、立ち上がりや座位が安定して滑りにくくなっています。
高さの調整、肘掛、背もたれの有無などが選べます。
種類が豊富で、各メーカー色々な商品を出していますので、選びたい放題です。
折りたたみと、固定と迷われることがあります。
自分は折り畳みが好きです。
必要ないときに浴室から出しておけますし、クッション材等の管理もしやすいです。
※シャワーキャリーがあります。
シャワーキャリーは、浴室専用の車椅子みたいに利用できます。
②浴槽用手すり
浴槽用てすりは、滑りやすい浴槽への出入りの際、掴まるための手すりです。
浴槽の縁をはさんで固定する構造になっています
・浴室に手すりを付けたいけどどうしたらいい？
・浴槽につかまって入っているのだけど、滑るから不安を感じている
こんな悩みを解決してくれるのが浴槽用手すりです。
浴槽の縁の状態に合わせて商品を選べるようになっていますので、形状等を確認した上で使用してい下さい。
浴槽の真ん中に設置すると、狭苦しくなりかえって使いにくくなる場合がありますので、設置場所には注意してください。
③浴槽内いす
・浴槽が深くて跨ぐのが大変
・浴槽内で立ったり座ったりが大変
こんな悩みを解決してくれるのが浴槽内いすです。
浴槽台とも呼ばれる浴槽内いすは、浴槽からの立ち上がりを容易にしてくれるとともに、浴槽が深すぎる場合に出入りを簡単にするためのものです。
高さ変更や、盤の大きさを選べますので、自宅の環境にあった商品を選びましょう。
あまりに高さがあるような商品は、お風呂に浸かるのが難しくなることもありますので実際に浴槽内いすに座って確かめてみましょう。
④すのこ
・段差があって転びそうで怖い
・浴槽と洗い場との高低差があり昇降が大変
こんな悩みを解決してくれるのがすのこです
段差があると、浴室に入るときに怖い思いをしたり、浴室の外からシャワーキャリーなどに乗せたまま浴室に入ることが難しかったりするため、すのこを洗い場の床に据え置き、浴室への出入りをスムーズにしてくれます。
オーダーメード、既製品などあり、自宅の環境に合わせて設置できます。
一枚のすのこでは、扱いにくくなりますので、分割して作成することもできます。
⑤入浴台
・立ってお風呂に入ることが出来ない、もしくは恐怖を感じる
・麻痺等があり立位保持が困難である。
こんな悩みを解決してくれるのが入浴台です
板の片側を浴槽の縁に掛け、反対側の脚を洗い場に立てて固定するものと、腰をかけて浴槽へ出入りできるものがあります。
◇体験談
事例1
男性Aさん60代 独居 糖尿病による右下肢切断
男性Aさんは、糖尿病による壊死により右足がない状況です。
常時車椅子を利用され生活されています。
自立心の強いAさん、介助者にお風呂等をお願いすることに抵抗があります。
お風呂に入ることが大変なAさんが佳境整備に利用したものが、シャワーイス、浴槽内椅子です。
①車椅子から浴槽椅子に移動（肘掛跳ね上げ、背付き、高さ調整が出来るもの
）でひじ掛けにつかまり、車椅子から移乗。
②シャワーイスを浴槽と同じ高さに合わせ、浴槽内にお尻をずらして移動する。
③浴槽内では、浴槽内いすの高さを利用して、浴槽縁につかまる。
④浴槽縁に座り、シャワーイスに座り、座位の安定を図る。
⑤シャワーイスから、車椅子へ移乗。
この動作で、自分で入ることが出来ていました。
浴室に壁にL字の手すりがあることで、移乗等の動作が安定したこと、そして立位保持が可能であったことが功を奏したようです。
浴室の環境を整えることで可能性が広がります。
危険がないかと言われると、ないとは言えませんが、自分のやりたいことを福祉用具を利用しやってみることも必要かもしれないですよね。
事例2
女性Bさん 80代 夫と二人暮らし
Bさんは夫にお風呂に入れてもらっています。
夫にお風呂に入れてもらうことに抵抗があるBさん、自分一人でなんとか入れないか模索中。
Bさんはホームセンターで購入したお風呂の椅子を利用しています。
こんな感じのです。
話を伺うと夫が介助しているのが、①椅子からの立ち座りと、②浴槽へ入るときの動作の２点でした。
①椅子からの立ち座り
現在の椅子から、シャワーイスに変更することで解決。
②浴槽へ入るときの動作
Bさんは何かにつかまれば、立位保持が出来ますので、浴槽手すりを利用することで跨ぐ動作ができるようになりました。
その２点が解決することでBさんは一人で自宅で入浴することができるようになりました。
少しの環境の整備で自分でできる可能性が広がります。
一度、チャレンジしてみてもいいかもしれませんよ。
◇まとめ
いかかでしたか？
介護保険を使って、購入する福祉用具も人により価値が変わります。
福祉用具一つで、環境を変えずに自宅での生活が続けられることもあります。
年齢を重ねても、誰しも未来があります。
自分にあった商品を手にしてみるだけで、未来が明るくなる可能性がありますよ。
是非、新しい商品にチャレンジしてみてくださいね。
今日も最後までお読みいただきありがとうございました。
また次回お会いしましょう。
